Tumores de Hígado Malignos
Los tumores malignos del hígado se pueden originar en el hígado y son conocidos como cáncer primario del hígado o pueden provenir de propagación de cánceres localizados en algunas otras partes del cuerpo y son conocidos como cáncer metastasico del hígado. El tratamiento a tiempo ha mostrado excelentes resultados.
1. Cáncer primario del Hígado-Hepatoma:
El cáncer hapatocelular, hepatoma o cáncer primario del hígado es una forma común de cáncer de ese órgano y usualmente esta asociado con infección crónica por hepatitis “B” o hepatitis “C”, o en algunas ocasiones con cirrosis por alcohol o cirrosis por esteato-hepatitis. En un número alto de pacientes se desarrolla en forma asintomática durante un periodo prolongado hasta que finalmente comienzan síntomas que pueden parecerse a la de otras condiciones o problemas médicos tales como: dolor abdominal, pérdida de peso, coloración amarilla de la piel y mucosa, fiebre o la aparición de una masa al examen físico. El hepatoma es un tumor que se diagnostica en forma rápida mediante el uso de imágenologías, ya sea ecosonografía o tomografía computarizada y que en ocasiones según el tamaño y criterio del paciente deben ser sometidos a: arteriografía hepática e inclusiva en ocasiones a biopsias del hígado; procedimiento en el cual es discutido en el momento de la consulta con el paciente.
En relación a su tratamiento este debe ser determinado durante la consulta y evaluación del paciente en el cual se tomaran en cuenta diversas variables, la edad, estado general y la historia relevante del paciente, la presencia o no cirrosis hepática, su estadío y las comorbilidades que presenta el paciente; el tratamiento de elección y que tiene mejores opciones curativas, incluyen la cirugía y el trasplante de hígado para lo cual el paciente debe reunir criterios muy específicos lo cual son discutidos en el momento de la consulta; otro tipo de tratamiento, incluye la radioterapia y la quimioterapia, todos los cuales son ofrecido por nuestro grupo de trabajo.Otros tipo de Cánceres primarios del Hígado: Estos incluyen el Colangiocarcinoma , la patoplastoma y la angisarcoma, los cuales son tumores menos frecuentes y más raro que el anterior. El cáncer de Hígado es clasificado según su estadío, en 4 grandes grupos:
- Localizado reseclable, el cual es un cáncer que se ubica solamente en un lugar y puede ser tratado mediante cirugía para su extirpación.
- Localizado no reseclable el cual es un cáncer que se encuentra en un solo lugar pero no puede ser extirpado en su totalidad mediante cirugía.
- Avanzado el cual es un cáncer que se diseminó por todo el cuerpo por todo el hígado y por otras partes del cuerpo.
- Recurrente el cual es un cáncer que reaparece después de haber sido tratado mediante alguno de los tratamientos.
2. Cáncer Metastasico:
Este consiste en la aparición de lesiones malignas en el hígado propago de otras zonas del cuerpo, las cuales pueden originarse en los pulmones, las mamas, el colon, el páncreas y el estomago entre otras, la leucemia y algunos canceres en la sangre como los linfomas también pueden alojarse en el hígado. Los canceres metastasicos del hígado pueden igualmente que l hepatocarcinoma o tumor primario presentarse en forma insidiosa y con mínima sintomatología o presentar síntomas que sugieren diagnosticas diferenciales con otras patologías como pueden ser: pérdida de peso , poco apetito, aumentó del tamaño del hígado, presencia de liquido en el abdomen, coloración de la piel amarilla y mucosa. En relación al diagnostico de estas lesiones, además por supuesto el examen fisco de l a historia médica, los procedimientos diagnósticos incluyen básicamente los mismos que se mencionaron anteriormente, como son: el ecosonograma, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y en ocasiones la biopsia de hígado lo cual igualmente es un procedimiento que se debe discutir con el paciente; en relación a su tratamiento igualmente se determina según criterios del paciente, según lo avanzado de la enfermedad y la posibilidad de tolerar procedimientos quirúrgicos en el caso de que sea cirugías avanzadas; los tratamientos pueden incluir cirugía lo cual incluirá aquellos tumores pequeños localizados que pueden ser tratados mediante recisión quirúrgica y la radioterapia y la quimioterapia como tratamientos coadyuvantes según se discutirá con su médico tratante.